Associações entre peso, escore de condição corporal, escore de massa muscular e comorbidades diagnosticadas

Este é o único estudo que se propôs a analisar prontuários e dados veterinários do atendimento específico do setor de nutrição clínica para descrever a prevalência de PC, ECC e EMM nas principais doenças da rotina clínica. Outros estudos propuseram-se a avaliar a relação doença e ECC em cães, porém, não abordaram todos os componentes do exame físico nutricional conforme as recomendações da WSAVA, como o presente estudo (LUND et al., 2006; CHIANG et al., 2022).

Em relação a avaliação das médias de PC dos pacientes, é importante destacar que o PC dos cães varia conforme a raça e porte do paciente. Sendo utilizado como uma ferramenta para monitorar o ganho ou perda de peso diante da doença (FREEMAN et al., 2011; BROOKS et al., 2014; CLINE et al., 2021). A maior média de ECC foi relacionado a categoria de doenças nutricionais, sendo elas sobrepeso e obesidade. Para a qual A prevalência de sobrepeso e/ou obesidade em cães aumenta a cada ano (READ, 2019). Estas doenças caracterizam-se pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo, de 10 a 15% em comparação ao ideal do paciente, para cada aumento na escala de Laflamme (1997) (BROOKS et al., 2014; SHEPHERD, 2021). A obesidade é o distúrbio nutricional mais comum em animais de companhia (GERMAN, 2006a). Apesar da obesidade possuir etiologia multifatorial, o principal fator de risco está relacionado ao balanço energético positivo dos animais, por decorrência da ingestão calórica exacerbada (PORSANI et al., 2020).

As doenças osteoarticulares e do trato urinário inferior exibiram a segunda maior prevalência na avaliação do ECC. De modo que, a média dos animais está acima do ECC ideal, de acordo com Laflamme (1997). Estes resultados corroboram com a literatura, para a qual, a obesidade predispõe a doenças osteoarticulares (FRYE; SHMALBERG; WAKSHLAG, 2016) e urinárias (GERMAN, 2006b). Injúrias articulares podem ser causadas pelo estresse mecânico decorrente do excesso de peso (KULKARNI et al., 2018). Além disso, fatores relacionados a síndrome metabólica da obesidade, entre eles a inflamação crônica do paciente, contribuem para progressão das doenças osteoarticulares (VISSER et al., 2015). Uma vez que, as concentrações de adipocinas no líquido sinovial associam-se à gravidade da osteoartrite (GROSS et al., 2014). Para as doenças do trato urinário inferior, a ocorrência de urolitíase de oxalato de cálcio é maior para animais em sobrepeso e obesidade, assim como aumenta-se o risco de desenvolvimento para outras enfermidades do sistema urinário (LEKCHAROENSUK et al., 2000). Segundo Vendramini et al. (2021), cães obesos apresentam menores concentrações de citrato, quando comparado a cães com ECC ideal, o que pode justificar o aumento da predisposição à urolitíase nestes animais.

Os pacientes caninos portadores de doenças do trato gastrointestinal, hepáticas e do trato urinário superior apresentaram a menor média de ECC, ou seja, valores a baixo do ideal de acordo com a escala de 9 pontos (LAFLAMME, 1997). De maneira geral, as doenças gastrointestinais e hepáticas possuem como característica a diminuição da absorção e aproveitamento dos nutrientes da dieta (LENOX, 2021), o que justifica a perda de peso e o menor valor de ECC dos pacientes. Desta maneira, o manejo nutricional para estes pacientes deve priorizar a alta digestibilidade da dieta (RUDINSKY; ROWE; PARKER, 2018). Enquanto que, a maior prevalência de doença do trato urinário superior em cães relaciona-se a doença renal crônica (DRC) (POLZIN, 2011). O ECC abaixo do ideal para pacientes com DRC é análogo a manifestações clínicas patognomônicos de hiporexia e anorexia, consequentes as diversas alterações metabólicas causadas pela doença (RUDINSKY et al., 2018). Para ambas as doenças, torna-se essencial atender à necessidade energética do paciente, com objetivo de restaurar e manter a condição corporal ideal (QUIMBY, 2020; LENOX, 2021).

As doenças nutricionais (sobrepeso e obesidade), osteoarticulares e trato urinário inferior apresentaram a maior média de prevalência para EMM. Apesar de não houver correlação clínica entre as avaliações de ECC e EMM (LAFLAMME, 1997; MICHEL et al., 2011). O maior valor observado do EMM é uma consequência do aumento do ECC nestes pacientes. Em função, do excesso de nutrientes e calorias ingeridas por estes pacientes. A respeito das doenças do trato urinário superior, observou-se para estas, as menores médias de prevalência de EMM nos pacientes. Neste caso, os mediadores inflamatórios, envolvidos na fisiopatogenia da DRC, não permitem a adaptação metabólica necessária ao organismo para catabolizar em primeira demanda o tecido adiposo (FREEMAN et al., 2011). Consequentemente, o catabolismo da massa muscular é intensificado, pois o organismo utiliza os aminoácidos como fonte de energia primária (RUBIN, 1997).

Assim, as diversas doenças crônicas que acometem os cães impactaram no aumento ou redução do PC, EMM e ECC. É importante ressaltar que a avaliação é imprescindível para todos os pacientes (BROOKS, 2014). A nutrição é a base para saúde e bem-estar dos animais de estimação. Sendo assim, recomendações nutricionais devem ser instituídas no suporte terapêutico de doenças dos cães (CLINE, 2021).